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간암은 다른 암과 달리 TNM 병기만으로 치료 방침을 결정하지 못하고, 간 기능을 고려하여 치료방침을 결정한다. 암의 병기가 낮아도 간 기능이 나쁘면 치료에 많은 제약이 따르기 때문이다. 이러한 간 기능을 평가하는 방법에는 임상에서 여러 가지가 적용되고 있으나, 현재 우리나라에서 가장 흔히 사용하는 방법은 Child-Pugh 점수를 사용하고 있다. 이 점수에 들어가는 인자들로는 혈액 내 알부민수치, 총 빌리루빈치, 지혈반응검사의 지연 정도, 복수 여부와 혼수상태 여부가 있어 각각을 합산하여 간 기능의 정도를 평가한다.
Child-Pugh Score(1972년 기준)
| 1 | 2 | 3 | |
|---|---|---|---|
| Total bilirubin(mg/dL) | ＜2.0 | 2.0-3.0 | ＞3.0 |
| Serum albumin(g/dL) | ＞3.5 | 2.8-3.5 | ＜2.8 |
| PT INR | ＜1.7 | 1.71-2.30 | ＞2.30 |
| Ascites | None | Mild | Moderate to Severe |
| Hepatic encephalopathy | None | Grade I-II | Grade III-IV |
| 등급 | 합산점수 | 간 기능의 상태 |
|---|---|---|
| A | 5-6 | 양호 |
| B | 7-9 | 중등도 |
| C | 10-15 | 저하 |
